Parish Registration Form

Family Last Name / Apellido (required) REQUIRED Please fill out this field. Please enter valid data.

Family Primary E-Mail Address / Correo electrónico principal de la familia REQUIRED Please fill out this field. Please enter valid data.

Address Line 1 / Domicilio primera linea REQUIRED Please fill out this field. Please enter valid data.

Address Line 2 / Domiclio 2nd linea Please enter valid data.

Marital Status: / Estado Civil REQUIRED Please fill out this field.

City / Cuidad REQUIRED Please fill out this field. Please enter valid data.

State / Estado REQUIRED Please fill out this field. Please enter valid data.

ZIP Code / Código Postal REQUIRED Please fill out this field. Please enter valid data.

Cell Phone / Teléfono móvil REQUIRED Please fill out this field. Please enter valid data.

Emergency Phone / Teléfono de emergencia REQUIRED Please fill out this field. Please enter valid data.

Language / Idioma REQUIRED Please fill out this field. Please enter valid data.

Marital Status: / Estado Civil REQUIRED Catholic Church Marriage / Matrimonio de la Iglesia Católica Other Church Marriage / Otro matrimonio eclesiástico Civil Marriage / Matrimonio civil Common Law Marriage / Matrimonio de derecho consuetudinario Single / Soltero Divorced / Divorciado Separated / Separado Widowed / Viudo(a) Please fill out this field.

Head of Household Full Name / Nombre completo del jefe del hogar REQUIRED Please fill out this field. Please enter valid data.

Maiden Name: (If Applicable): / Apellido de soltera: (si corresponde): Please enter valid data.

Cell Phone / Teléfono celular REQUIRED Please fill out this field. Please enter valid data.

Email / Correo electrónico REQUIRED Please fill out this field. Please enter an email address.

Date of Birth / Fecha de nacimiento REQUIRED Please fill out this field. Please enter valid data.

Religion: / Religión: REQUIRED Please fill out this field. Please enter valid data.

Occupation: / Ocupación: REQUIRED Please fill out this field. Please enter valid data.

Employer: / Empleador: Please enter valid data.

Sacraments Received / Sacramentos recibidos REQUIRED Baptism / Bautizo Eucharist / Comunión Reconciliation / Reconciliación Confirmation / Confirmacion Marriage / Matrimonio No Sacrament / Sin sacramento Please fill out this field.

Spouse Full Name: / Nombre completo del cónyuge: Please enter valid data.

Maiden Name: (If Applicable) : / Apellido de soltera: (si corresponde) : Please enter valid data.

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Email / Correo electrónico Please enter valid data.

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Religion: / Religión: Please enter valid data.

Occupation: / Ocupación: Please enter valid data.

Employer: / Empleador: Please enter valid data.

Sacraments Received: / Sacramentos recibidos: Baptism / Bautismo Eucharist / Eucaristía Penance / Penitencia Confirmation / Confirmación Marriage / Matrimonio No Sacrament / Sin sacramento

Full name of child #1 (living at home under the age of 18) / Nombre completo del niño #1 (que vive en casa menor de 18 años) Please enter valid data.

Grade / Grado Please enter valid data.

Date of Birth / Fecha de nacimiento Please enter valid data.

Sex / Sexo

Sacraments Received: / Sacramentos recibidos: Baptism / Bautismo Eucharist / Eucaristía Penance / Penitencia Confirmation / Confirmación No Sacrament / Sin sacramento

Full name of child #2 (living at home under the age of 18) / Nombre completo del niño #2 (que vive en casa menor de 18 años) Please enter valid data.

Grade / Grado Please enter valid data.

Date of Birth / Fecha de nacimiento Please enter valid data.

Sex / Sexo

Sacraments Received: / Sacramentos recibidos: Baptism / Bautismo Eucharist / Eucaristía Penance / Penitencia Confirmation / Confirmación No Sacrament / Sin sacramento

Full name of child #3 (living at home under the age of 18) / Nombre completo del niño #3 (que vive en casa menor de 18 años) Please enter valid data.

Grade / Grado Please enter valid data.

Date of Birth / Fecha de nacimiento Please enter valid data.

Sex / Sexo

Sacraments Received: / Sacramentos recibidos: Baptism / Bautismo Eucharist / Eucaristía Penance / Penitencia Confirmation / Confirmación No Sacrament / Sin sacramento Marriage / Matrimonio

Full name of child #4 (living at home under the age of 18) / Nombre completo del niño #4 (que vive en casa menor de 18 años) Please enter valid data.

Grade / Grado Please enter valid data.

Date of Birth / Fecha de nacimiento Please enter valid data.

Sex / Sexo

Sacraments Received: / Sacramentos recibidos: Baptism / Bautismo Eucharist / Eucaristía Penance / Penitencia Confirmation / Confirmación No Sacrament / Sin sacramento

St. José Sánchez del Río

Catholic Church

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